|
Tuesday, 09 January 2007
European Urology Volume 51, Issue 1, Pages 229-234 (January 2007)
Dirk De Ridder, Dieter Ost, Frans Bruyninckx
Department of Urology, University Hospitals KU Leuven, Leuven, Belgium
Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Electrophysiology Unit, University Hospitals KU Leuven, Leuven, Belgium
Accepted 23 June 2006 published online 11 July 2006. Стимуляция крестцового нерва (SNS) - эффективное
лечение женщин с задержкой мочеиспускания. Некоторые женщины имеют специфические электромиографические отклонения в работе наружного уретрального сфинктера (синдром Фоулера). Целью исследования, проведенного Dirk De Ridder, Dieter Ost, Frans Bruyninckx из Department of Urology, University Hospitals KU Leuven, Leuven, Belgium и Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Electrophysiology Unit, University Hospitals KU Leuven, Leuven, Belgium, была оценка синдрома Фоулера и предимплантационного психологического скрининга в прогнозировании положительных отдаленных результатов SNS у женщин с задержкой мочеиспускания. Всем пациенткам было выполнено электрофизиологическое и уродинамическое обследование и составлены кривые потока, применялся утвержденный скрининг-опрос. Женщинам, у которых была успешной тестовая стимуляция, была выполнена постоянная стимуляция путем имплантации системы Interstim Medtronic. Пациенты были осмотрены каждые 6 месяцев. Рецидив задержки, который требовал интермиттирующей или постоянной катетеризации, рассматривался как неудачное лечение. Имплантация системы Interstim Medtronic была осуществлена 62 женщинам. Из них 30 женщин было с синдромом Фоулера, 32 женщины - с идиопатической задержкой мочеиспускания. Из числа больных с синдромом Фоулера 26,6% и 43,8% больных с идиопатической задержкой показали положительный скрининг соматизации. Показатели скрининга депрессии были положительными у 30% и 18,8% соответственно. У этих показателей не было никакой корреляции с результатами. У 28 пациентов лечение было н неудачным: 9 из них были с синдромом Фоулера, 19 - без него (р=0,04). Анализ по методу Каплана-Мейера (Kaplan-Meier) показал, что у пациентов с синдромом Фоулера стимуляция крестцового нерва (SNS) была эффективнее (р=0,005). Наличие синдрома Фоулера - положительный фактор прогнозирования для стимуляции сакральных нервов (SNS) при задержке мочеиспускания у женщин. При идиопатической задержке мочеиспускания SNS также может быть эффективной, но успех менее предсказуем. Предимплантационный психологический скрининг, определяемый с помощью Patient Health Questionnaire, не взаимосвязан с длительными результатами стимуляции сакральных нервов в этой популяции пациентов. Источник » |
