|
Michael Lein, Inna Stibane, Ramin Mansour, Claudia Hege, Jan Roigas, Andreas Wille, Klaus Jung, Glen Kristiansen, Dietmar Schnorr, Stefan A. Loening, Serdar Deger
Department of Urology, Charite. Hospital Berlin, Campus Mitte, University Medicine Berlin, Germany
Institute of Pathology, Charite. Hospital Berlin, Campus Mitte, University Medicine Berlin, Germany
European urology 50 (2006) 1278-1284
Article history:
Accepted June 15, 2006
Published online ahead of print on July 5, 2006
Лапароскопическая трансперитонеальная радикальная простатэктомия является альтернативой открытой радикальной простатэктомии, но базы данных таких пациентов, основанные на исследовании больших популяций, часто недоступны. Это исследование было запланировано для изучения результатов лапароскопической трансперитонеальной радикальной простатэктомии, а именно - возникающих осложнений, удержания мочи и онкологических результатов. Группа ученых из Department of Urology, Charite. Hospital Berlin, Campus Mitte, University Medicine Berlin, Germany и Institute of Pathology, Charite. Hospital Berlin, Campus Mitte, University Medicine Berlin, Germany оценила результаты 1000 лапароскопических трансперитонеальных радикальных простатэктомий у пациентов со средним возрастом 62 года (+- 6 лет) и клинически локализованным раком простаты. Сообщение было опубликовано в European urology 50 (2006) 1278-1284. В период между маем 1999 и октябрем 2004 года всем 1000 пациентам была выполнена лапароскопическая трансперитонеальная радикальная простатэктомия. Вмешательство было выполнено 8-ю урологами в одном учреждении (Charite. Hospital Berlin, Campus Mitte). Анализ результатов проводился на основании документов пребывания в больнице (n=1000), и на основании интервью с одним урологом. Были зарегистрированы гистопатологические результаты, осложнения (интраоперационные, ранние и поздние), случаи удержания мочи, время первого увеличения ПСА (n=952). Эректильная функция не была включена в этот обзор. 22 пациента получали неоадъювантную терапию в течение более 2 месяцев. Средний период наблюдения составил 28,8 месяцев (диапазон 7,2 - 69,7 месяцев). Интраоперационные и ранние осложнения возникли у 11,8% пациентов. У 77,6% пациентов по данным цистографии, выполненной на 5 (6) день после ЛРП, уретровезикальный анастомоз был интактным. 76% пациентов не использовали или использовали не более одной прокладки за 24 часа. Общая ПСА-свободная выживаемость составила более 90% при pT2, 80,3% при pT3а, 72,4% при pT3b до июля 2005 года. Смертность составила 0,3%. На примере изучения данных этой 1000 пациентов, никаких специфических негативных особенностей, по сравнению с открытым подходом, не выявлено. На основе краткосрочных наблюдений ученые сделали вывод, что ЛРП обеспечивает удовлетворительные результаты. Они полагают, что лапароскопическая радикальная простатэктомия в ближайшем будущем может быть техникой выбора. Источник » |
