|
Emanuela A. Greco, Giovanni Spera, Antonio Aversa
Department of Medical Pathophysiology, University of Rome "La Sapienza", 00161 Rome, Italy
European Urology 50 (2006) 940-947
Article history:
Accepted June 29, 2006
Published online ahead of print on July 13, 2006 Эректильная дисфункция и снижение уровня тестостерона часто встречается с возрастом и также при различных болезнях, в основе которых лежит эндотелиальная дисфункция.
Ученые Emanuela A. Greco, Giovanni Spera, Antonio Aversa из Department of Medical Pathophysiology, University of Rome "La Sapienza", Italy рассмотрели молекулярные механизмы, лежащие в основе воздействия андрогенов на рецепторы, угнетения фосфодиэстеразы 5 типа (ФДЭ-5), регуляции тестостерона в кавернозной ткани, а также клиническое значение этих механизмов в лечении эректильной дисфункции, рефрактерной к ингибиторам ФДЭ-5. С января 2003 года по май 2005 года ученые выполнили обширный несистематический обзор в MEDLINE, уделяя внимание клиническим исследованиям по поиску эффективной комбинированной терапии эректильной дисфукнции. Большинство исследований по применению монотерапии тестостероном для лечения ЭД у мужчин с гипогонадизмом сообщают о полученных противоречивых результатах, но общие исследования предполагают, что эффект тестостерона несколько выше, чем эффект плацебо. Эффективность перорального применения ингибиторов ФДЭ-5, таких как силденафил, тадалафил, варденафил может быть неэффективным в зависимости от уровня тестостерона и экспрессии ФДЭ-5 в пещеристых телах полового члена. Их эффективность может быть увеличена одновременным применением тестостерона. Скрининг гипогонадизма у всех мужчин с эректильной дисфункцией необходим для выявления мужчин с выраженным гипогонадизмом, т. е. тех, кому может помочь лечение тестостероном. Определение пороговой величины для дополнительного назначения тестостерона при неэффективности лечения одними ингибиторами ФДЭ-5 может позволить улучшить клинические результаты с минимальными нежелательными эффектами у толерантных пациентов. Источник » |
