|
Nader M. Fahmy, Salaheddin Mahmud, Armen G. Aprikian
Department of Surgery (Urology), McGill University, Montreal, Quebec, Canada
Department of Community Heath Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada
European Urology 50 (2006) 1176-1182
Accepted May 30, 2006
Published online ahead of print on June 13, 2006 Около 80% диагностированного рака мочевого пузыря с самого начала носит инвазивный характер. Половина
этих пациентов уже имеют скрытые отдаленные метастазы, отражающие быстрый характер прогрессии опухоли. Цель данного исследования состояла в том, чтобы выполнить обзор литературы и определить, ведет ли отсрочка выполнения цистэктомии к ухудшению прогноза, определить возможные временные пределы отсрочки. Ученые Nader M. Fahmy, Salaheddin Mahmud, Armen G. Aprikian из Department of Surgery (Urology), McGill University, Montreal, Quebec, Canada и Department of Community Heath Sciences, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada выполнили систематический обзор публикаций, индексированных в базе данных Medline и других научных базах данных. Они проанализировали типы и случаи отсроченного выполнения радикальной цистэктомии. В результате анализа была собрана информация относительно влияния отсроченного выполнения цистэктомии на рецидив опухоли и выживаемость. Сообщения, которые описывали только отсрочку операции без какой-либо корреляции с результатами, были исключены из исследования. В исследование были включены 13 сообщений, опубликованных в период между 1965 и 2006 годами. 3 сообщения (23%) не нашли никакой корреляции между отсрочкой операции и выживаемостью. 2 сообщения (15%) сообщили о тенденции к ухудшению выживаемости при отсрочке операции. 8 сообщений (62%) документировали значительную взаимосвязь между отсрочкой цистэктомии и ухудшением прогноза. Из этих 8 сообщений, в 2х сообщениях (25%) было показано, что отсрочка влияет на выживаемость как независимая переменная. В остальных 6 сообщениях (75%) отсрочка операции была значительно связана с высокой патологической стадией. Хотя проведенные исследования были не в состоянии показать линейную взаимосвязь между отсрочкой и прогнозом, большинство их них подтверждало, что отсрочка выполнения цистэктомии ведет к худшим результатам. Эти исследования предложили временной промежуток в виде 12-недельного "окна" между постановкой диагноза инвазивного рака мочевого пузыря и радикальной цистэктомией. Источник » |
