|
Urol Res. 2006 Dec 13
Sarica K, Erturhan S, Altay B.
Department of Urology, Memorial Hospital, Istanbul, Turkey Профилактика рецидивного камнеобразования возможна только при успешной метаболической оценке и соответствующем лечении. В проспективном исследовании, выполненном группой ученых Sarica K, Erturhan S, Altay B. из Department of Urology, Memorial Hospital, Istanbul (Турция), были изучены данные 95 пациентов с кальций-оксалатными
камнями. В исследовании было проведено изучение влияния блокаторов кальциевых каналов (верапамила) на факторы риска образования камней. Изучение возможных специфических эффектов лечения верапамилом на риск образования камней проводилось на 95 пациентах с кальций-оксалатными камнями в течение продолжительного периода наблюдения. У всех пациентов имели место кальций-содержащие камни при нормальной анатомии и физиологии мочевыводящих путей и без сопутствующей инфекции мочевыводящих путей. Период наблюдения составил от 12 до 36,6 месяцев (в среднем 24,4 месяца). Возраст пациентов от 20 до 46 лет (в среднем 34,3 года). Из 95 пациентов было 54 мужчины и 41 женщины, соотношение мужчин к женщинам составляло 1,31. При проведении метаболической оценки выяснилось, что все пациенты имели те или иные факторы риска, они независимо были рандомизированы в 2 группы. В первую группу (n=49) входили пациенты, получающие блокатор кальциевых каналов верапамила гидрохлорид (изоптин 240 мг перорально). Вторая группа (n=46) была контрольной, в которой пациенты не получали никакой специфической терапии. Группы были приблизительно равными по полу и возрасту пациентов. Результаты наблюдения в течение 1 года, а именно, изменение факторов риска образования мочевых камней, были изучены в обеих группах. В течение длительного периода наблюдения пациенты, не получающие никакой специфической терапии, не показали существенных изменений относительно образования мочевых камней по сравнению с другими пациентами, регулярно получающими базовую терапию верапамилом. В свете полученных данных, также как и по литературным данным, ученые полагают, что патофизиологические механизмы, лежащие в основе эффекта верапамила на формирование камней (в результате увеличения осаждения кристаллов кальция), на экскрецию, факторы риска образования мочевых камней должны быть хорошо изучены в будущих клинических исследованиях и экспериментах. Хотя точный механизм неясен, ученые утверждают, что ограничение внутреннего перемещения кальция специальными агентами, может оказывать влияние на общий обмен кальция и, в конечном счете, ограничивать его экскрецию с мочой. Источник » |
