Здоровье и Медицина: здоровое питание и здоровый образ жизни, болезни и лечение

С начала этого года на территории Самарской области вступил в силу порядок проведения экспертизы качества медицинской помощи в системе ОМС населения области. В соответствии с Порядком, вневедомственный контроль качества медицинской помощи в системе ОМС на территории области осуществляют страховые медицинские организации (СМО), страхователи населения, а также территориальный фонд ОМС. Порядком определены основные задачи этих контролирующих структур, а также этапы вневедомственного контроля, в частности медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи. Порядком также утвержден перечень нарушений и размеры финансовых санкций за нарушения прав застрахованных. К примеру, за необоснованный отказ медицинской организации в предоставлении застрахованному гражданину бесплатных медицинских услуг в рамках программы ОМС предусмотрен штраф в размере 5 МРОТ за каждый случай нарушения, при этом уплата штрафа не освобождает медицинскую организацию от оказания медицинской услуги. Еще один пример - при нарушении обязательств по обеспечению застрахованных лекарственными средствами и ИМН согласно областному формулярному перечню ЛС, в случае, если застрахованный приобрел ЛС и ИМН за свои собственные средства, ему полагается возмещение израсходованных средств, при этом медицинской организации не оплачивается 30% от стоимости медицинской услуги, а также на нее налагается штраф в размере израсходованных средств.