|
Tuesday, 13 February 2007
European Urology Volume 51, Issue 2, Pages 397-402 (February 2007)
Vladimir Novotnya, Oliver W. Hakenberga, Diana Wiessnera, Ulrike Heberlinga, Rainer J. Litzb, Sven Oehlschlaegera, Manfred P. Wirtha
Department of Urology, Technical University, Dresden, Germany
Department of Anesthesiology, Technical University, Dresden, Germany
Accepted 8 June 2006 published online 28 June 2006.
UroToday.com Bladder Cancer Section
Радикальная цистэктомия - предпочтительный стандартный метод лечения пациентов с мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря. Во многих сообщениях говорится о низком количестве осложнений в связи с усовершенствованием интра- и периоперационных проблем. Ученые Vladimir Novotnya, Oliver W. Hakenberga, Diana Wiessnera, Ulrike Heberlinga, Rainer J. Litzb, Sven Oehlschlaegera, Manfred P. Wirtha из Department of Urology, Technical University, Dresden, Germany и Department of Anesthesiology, Technical University, Dresden, Germany рассмотрели ряд пациентов, которым была выполнена радикальная цистэктомия запущенного рака мочевого пузыря для исследования периоперационных осложнений, оперативного времени, длительности послеоперационной госпитализации и случаев трансфузии. Между апрелем 1993 года и августом 2005 в указанных выше лечебных учреждениях были выполнены 516 радикальных цистэктомий при мышечно-инвазивной переходно-клеточной карциноме и других типах неопластических процессов мочевого пузыря. Средний возраст пациентов составил 66,3 (31-89) лет. Случаи периоперативной летальности составили 0,8%. У 141 пациентов (27,3%) развилось по крайней мере одно периоперационное осложнение. Наиболее часто развивались кишечная непроходимость - у 20 пациентов (3,9%), тромбозы глубоких вен - у 24 (4,7%) пациентов, энтероколиты - у 10 пациентов (1,9%). Хирургические осложнения включали тазовое лимфоцеле у 42 пациентов (8,1%), расхождение краев раны у 46 (8,9%) пациентов, тазовые гематомы у 4 (0,8%) пациентов, перитониты у 4 (0,8%) пациентов, обструкция тонкого кишечника у 4 (0,8%) пациентов. Общее количество повторных операций составило 6,2%. Авторы сделали вывод о том, что оперативное время, длительность послеоперационной госпитализации и общее количество перелитых единиц крови уменьшилось за период 1993-2005. Радикальная цистэктомия сегодня - операция с приемлемым количеством периоперационных осложнений и летальности. Усовершенствование хирургической техники и анестезии, также как и увеличение качества периоперативного лечения, в последние годы закончились уменьшением заболеваемости и укорочением времени госпитализации. Источник » |
